Palliativmedizin für die letzten Tag

Heute ist er mit seinen Mädels den ganzen Tag schon im Gartenauslauf und er ist nur am fressen.

Das habe ich gerade mal Laienhaft gefilmt und hochgeladen (Nein, ich möchte kein YouToube-Star werden )

Vielleicht könnt ihr ja seine Kauaktivität beurteilen? Wie gesagt er frisst und frisst und frisst hat aber heute wieder 18 g weniger auf der Waage als gestern.

https://youtube.com/shorts/J9KB5Tnn0Rk?is=qu2KP4AHANdW122O

Danke Dir Silke für deine Einschätzung (soweit möglich bei der schlechten Videoqualität) ich will Bopper ja wie bereits geschrieben auch nicht um jeden Preis am Leben halten. Aber er frisst ja und dabei selektiert er nicht, z.B. nur die weichen Gräser, sondern er nimmt auch wirklich problemlos strukturreiches Futter. Er stürzt sich auf alles, knabbert an der Rinde von Zweigen, Heu 1. sowie 2. Schnitt problemlos. Ich finde, dabei sind die Kieferbewegungen auf beiden Seiten gleich stark, nicht dass er eine Seite wegen Schmerz schont.

Ich habe bisher nichts energiereiches gegeben, weil durch Gräser ja bekanntlicher Weise der beste Zahnabrieb erfolgt. Deswegen kriegt er gerade auch viel Schilfgras und Bambus. Aber ja, danke dir für deine Meinung. Ich sollte wieder zufüttern, Knollengemüse, Haferflocken, Paprika etc.. So hat er, wenn eine Chance auf Heilung durch chirurgischen Eingriff hat, ein bisschen was auf den Rippen. Ich hatte ihn so ja auch schon wieder über 1 KG vor der zweiten Zahnkorrektur. Ich fange heute Abend dann aufjedenfall wieder mit energiereichem Futter an und Päppelbrei kann ich auch versuchen.

Die Verdauung ist absolut in Ordnung, keine Matechköttel oder so. Ich finde nur, seitdem er so an Gewicht verlor, hat er kleinere, dünnere Köttel und diese wirken auch sehr trocken ( er nimmt aber ausreichend Flüssigkeit auf). Eine Sammelkotprobe von der Gruppe habe ich erst im Mai nach Exomed geschickt (ohne Befund).

Zitat von WiesenKönigin

Option 2: Wechsel in eine Tierklinik, mit ca. 2 Stunden Fahrtzeit. Diese verfügt über eine eigene DVT-Feindiagnostik (digitale Volumentomographie / CBCT) für präzise Schichtaufnahmen des Kiefers – welche sogar am wachen Tier möglich ist. Das Narkoserisiko entfällt also. Ziel wäre es, die betroffene Zahnwurzel ausfindig zu machen und ggf. operativ entfernen zu lassen.

Bopper lebt, es geht ihm aktuell sehr gut und er hat keinerlei Einschränkungen mit der Nahrungsaufnahme. Er nimmt stets langsam wieder zu und ist bereits wieder über 1 KG.

Aber die Sache ist tatsächlich komplizierter, wie es leider so oft bei Meerschweinchen mit Zahnerkrankungen ist. Einschläfern ist nach wie vor jedoch keine Option. Er hat inzwischen eine deutliche bessere Prognose.

Ich habe mich für Option 2 entschieden und die bildgebende Diagnostik hat gezeigt, dass er lediglich einen hinteren, unteren Backenzahn hat, der die wiederkehrende Abzesse verursacht hat. Die bisherige Brückenbildung soll die Folge der Unfähigkeit zur Nahrungsaufnahme gewesen sein, da wohl sehr schmerzhaft.

Das Röntgenbild / DVT (Digitales Volumentomogramm) hat gezeigt, dass die Pulpa am betroffen Zahn noch lebt und die Zahnwurzel noch intakt ist. Das erschwert leider das Ziehen - denn ein Zahn, dessen Wurzel nicht abgestorben ist, sitzt extrem fest im Kieferknochen. Ihn zu ziehen ist technisch deutlich anspruchsvoller als bei einem bereits gelockerten, abgestorbenen Zahn. Es besteht ein höheres Risiko, dass der Zahn beim Versuch ihn zu ziehen abbricht oder Fragmente im Kiefer verbleiben, wo Entzündungen entstehen.

Da die Pulpa noch intakt ist, kommt der Abszess somit nicht aus dem Inneren des Zahns, sondern durch eine tiefe Zahnfleischtasche. Speisereste zwischen den Zähnen können so nach unten zur Wurzel wandern und führen dort im Gewebe periodisch zu eitrigen Entzündungen.

Da die Pulpa vital ist, versuchen wir den Zahn zu erhalten

D.h.:

• Abszess spülen und ausheilen lassen
• den Zahn so kurz einschleifen, dass völlig der Druck genommen wird (damit das Zahnfleisch zur Ruhe kommen kann)
• die Zahnfleischtasche bei jeder Korrektur reinigen.

Stand heute ist, kein Abzess mehr, dieser ist vollständig ausgeheilt. Heute ist es sechs Wochen seit der letzten Zahnkorrektur her, bei der letzten war kaum Brückenbildung. Die Fehlabnutzungen zeigten sich nur auf der Abzessseite.

Nächste Woche Mittwoch ist die nächste Zahnkorrektur angesetzt (Geplanter Intervall: alle sieben Wochen)

Da wird sich zeigen, ob das Gewebe um den lebenden Zahn bereits keimfrei ist und wie weit er eingekürzt werden muss bzw. ob es erneut zur Brückenbildung kam.

Die Entscheidung zwischen „weiterkämpfen“ und „gehen lassen“ zu tragen, war für mich wirklich psychisch und seelisch schwer. So manch einen Tag habe ich wirklich Rotz und Wasser geheult. Jedoch gibt es bei Meerschweinchen sehr klare medizinische und verhaltensbedingte Signale, die einem in so einen Fall zeigen, wo die Grenze verläuft.

Ein weiterer Kampf und lebenslange Zahnkorrekturen sind meiner Meinung nach dann vertretbar, wenn Bopper trotz der Erkrankung noch freudig am Leben teilnimmt, aktiv ist und selbstständig frisst sowie durch medizinische Behandlung / Medikation die Aussicht auf schmerzfreie Phasen besteht.

Bei dir steht ja eine Diagnose aktuell noch aus, aber vielleicht magst du ja mal was erzählen und berichten, wie es deinem Meerschweinchen aktuell geht?

Bopper hat mir deutlich gezeigt, dass er leben wollte – und ich weiss zu 100 Prozent: er wird mir auch zeigen, wenn seine Kraft zu Ende geht. Wir haben eine sehr innige "Beziehung" durch seine Krankheit.

Das Weiterkämpfen ging nur indem ich mir jeden einzelnen Tag diese Fragen gestellt habe:

1. Frisst er noch mit Freude (oder versucht es zumindest motiviert / interessiert)?
2. Nimmt er aktiv am Leben seiner Gruppe teil und zeigt bocktypische Verhaltensweisen (brommseln, aufreiten, schlichten)?
3. Hat er mehr gute als schlechte Tage in der Woche?
4. Kannt ich seine Schmerzen mit Medikamenten vollständig abdecken?
5. Kann ich sein Gewicht mit einer artgerechten Ernährung dauerhaft stabilisieren?

Hätte ich nur eine Frage mit Nein beantwortet, wäre die Entscheidung fürs Gehenlassen gefallen. Vielleicht kannst du jetzt bereits vor einer Diagnose und weiteren medizinischen Schritten schon mal die Fragen auf dein Meerschweinchen beziehen und für dich ehrlich beantworten?

Danke übrigens an dieser Stelle, an alle die uns hier unterstützt, beraten sowie Daumen und Pfoten gedrückt haben

Metacam bekommt er übrigens seit zwei Wochen gar nicht mehr - das Fressen ist schmerzfrei möglich

Den ganztägigen Freilauf, den ich Bopper als ehemaliges Käfigschweinchen für seine letzten Tage schenken wollte, hat er übrigens immer noch (auch wenn er nunmehr nicht mehr palleativ betreut wird).

Es gehört zu unserem morgendlichen Ritual, das wenn ich mein Kaffee trinke, dass er meinen Füssen nicht mehr weicht:

Oder abends nach getaner Arbeit, wenn ich mich setze, schwups sofort ist er auch da:

Hinterlassenschaften von ihm finde ich übrigens null, manchmal liegt er auch auf der mittleren Ebene des Couchtisches über längere Zeit und da liegt nicht ein Böhnchen oder Urin:

Das Gehege ist die ganze Zeit offen und von seinen drei Mädels traut sich nur die Coco mit raus aber meistens bleibt es bei einer kurzen Erkundungstour oder einem Sprint über den Teppich, dann geht sie wieder rein:

Ach Bopper, tut mir leid, dass ich dir morgen für die Zahnkorrektur einen Lebenstag stehlen muss!

Dass ein Meerschweinchen für einen Routineeingriff wie eine Zahnkorrektur oft den ganzen Tag (meist morgens gebracht, nachmittags/abends abgeholt) in der Tierarztpraxis bleiben muss, hat wichtige medizinische Gründe: die Narkose und danach die kritische Aufwachphase (Monotoring).

Ich hoffe, bevor Bopper in Narkose gelegt wird morgen, macht die Tierärztin noch eine Endoskopische Maulhöhlenuntersuchung. Für mich sieht sein Fressverhalten aktuell gar nicht nach Brückenbildung aus:

• Ständige Nahrungsaufnahme: er frisst rund um die Uhr viele kleine Portiönchen.
• Typisches Abbeißen: er greift Halme und Blätter mit den Meißel-Schneidezähnen und schneidet sie mit einer schnellen Auf-und-Ab-Bewegung ab.
• Vor-und-Zurück-Mahlen: er malmt das Futter mit den Backenzähnen durch rhythmisches Schieben des Unterkiefers nach vorne und hinten (keine Kreis- oder Seitwärtsbewegungen).
• Zügiges Kauen: Nimmt Nahrung ohne Zögern, Schiefhalten des Kopfes oder Pausen auf und schluckt ohne Unterbrechung.
• Keine Futterverluste: Es fällt beim Kauen kein Futter wieder aus dem Maul heraus / kein Speicheln.
• Gleichmäßige Futterwahl: Frisst sowohl weiches Frischfutter als auch hartes, faserreiches Heu problemlos und mit Appetit.

Mein starker, tapferer Bopper – dein unbeugsamer Mut und Lebenswille, und deine Bärenkräfte erfüllen mein Herz jeden Tag aufs Neue mit unendlicher Liebe und Stolz

Danke Silke, dass du von deinen Erfahrungen berichtest. Meine Tierärztin macht es mit einer Kombination aus Injektions- und Gasnarkose. Das ist ihr übliches Verfahren, was sie bei all den Kastrationen von meinen Schweinchen auch machte. Es gab bisher keine Komplikationen. Der Vorteil ist ihrer Meinung nach, wenn sie vorher eine Narkosespritze gibt, dass das Schweinchen danach durch das Aufsetzen der Narkosemaske völlig entspannt ist und nicht durch den Geruch des Narkosegases in Panik gerät. Ich spreche aber morgen aufjedenfall an, ob ich Bobby nicht nach dem Eingriff wieder mitnehmen kann, wenn stabilisiert und ich ihn genauso betreuen kann. In der Praxis liegt er nach der OP bis zum Abholen abends noch unter einer Wärmelampe. Ausserdem wollen sie ihn erst entlassen, wenn er wieder selbstständig Nahrung aufnimmt. Das war leider die letzten beiden Male nicht der Fall, deswegen wurde er vor der Entlassung gepäppelt.

Aber ja, du hast Recht, das könnte ich auch alles zu Hause selbst in seinem gewohnten Umfeld tun.

Zitat von WiesenKönigin

Das Gehege ist die ganze Zeit offen und von seinen drei Mädels traut sich nur die Coco mit raus...

Ich nehme es zurück, mit ein wenig Wiese rausgelockt, trauen sich auch die beiden anderen maximal unmittelbar vors Gehege - aber an Freilauf haben sie kein Interesse. Nach vorsichtigem Fressen, sofort wieder reingegangen. Ist interessant, wie Meerschweinchen sich doch unterschiedlich entscheiden, obwohl die "Türen" offen stehen.

Dann nehme ich eure Beispiele mal zum Anlass, morgen zu erreichen, Bobby direkt nach dem Eingriff mitzunehmen.

Wo ich mit ihm weiter gefahren bin im Juni zu der Zahn und- Ohrspezalistin, habe ich während der Zeit im Wartezimmer mitbekommen, wie sie dort mehrere Kleintiere wie Meerschweinchen und Kaninchen sogar am Nachmittag vor Routineeingriffen wie Zahnkorrekturen stationär aufgenommen haben. Das muss ja erst recht nicht sein, dass die Tiere unnötig lang von ihrem gewohnten Umfeld rausgenommen werden. Da hatte ich schon im Wartezimmer die Sorge, sie würde meinen Bobby über Nacht behalten wollen. Aber es kam ja schlimmer, sie wollte ihn direkt einschläfern

Alles Gute für Karlas Kastration übermorgen